Второй триместр беременности

Считается, что именно второй триместр беременности помогает женщине насладиться временем до рождения малыша. Все основные органы и системы плода уже сформированы, так что волноваться из-за этого не приходится, а у будущей мамы прошел, наконец, токсикоз и она может посвятить все эти недели вместе со своими близкими и родными людьми трепетному ожиданию появления ребенка на свет.

Сроки 2-го триместра

В современном акушерстве и гинекологии вся беременность женщины делится на несколько периодов, которые называются триместрами. Это очень удобно, ведь все 9 месяцев вынашивания плода требуют тщательного и регулярного контроля как за женщиной, так и за малышом.

Эти периоды носят названия триместры, а если говорить простым языком, то каждый триместр – это каждые 3 месяца, что в итоге составит 9, то есть как раз тот срок, который требуется для полноценного развития крохи.

Второй триместр отсчитывается с 14 и длится до 27 недели включительно. Сами недели принято начинать считать с даты начала последней менструации.

Во втором триместре беременности происходит много событий – начинает активно расти живот, женщина чувствует первые движения малыша в матке, а во время контрольного скрининга получает много интересной информации, в том числе и пол ребенка. Также в это время начинают заметно увеличиваться молочные железы, а перепады настроения и волнения, которые мучили в первые месяцы, уходят на второй план.

В самом конце второго триместра некоторые беременные начинают ощущать тренировочные схватки. Они не представляют никакой опасности для матери или ребенка, полностью безболезненны, ощущаются не реже, чем раз в 10 минут.

Что происходит с организмом будущей мамы

Во втором триместре матка быстро увеличивается. Если в самом начале этого периода она только начинает выходить из полости малого таза, то к концу занимает практически 70% всего пространства, что есть в брюшной полости. При этом органы, которые находятся рядом и непосредственно сдавливаются растущей маткой, могут доставлять некоторые неудобства будущей маме.

Во многом же общее самочувствие и ощущения женщины будут зависеть и от ее настроя, и от того образа жизни, который она ведет. Если начать или продолжить правильно питаться, не переедать и исключить из меню все жирной, жареное, копченое, острое или слишком соленое, то можно избежать возможных проблем, связанных с работой желудка и кишечника. Поэтому запоры, тошнота, диарея и изжога в это время будут появляться только в случае неправильно составленного меню.

Во втором триместре после полной стабилизации гормонального фона выравнивается и настроение, появляется душевный подъем и чувство легкости. Живот во втором триместре не мешает и не доставляет хлопот, поэтому женщина может продолжать вести активный образ жизни, немного снизив его темп.

Походы в туалет в этот период беременности становятся не такими частыми, ведь матка, хотя и увеличенная в размерах, еще не слишком сильно сдавливает мочевой пузырь, который находится непосредственно перед ней. Если же во втором триместре частое мочеиспускание продолжает беспокоить женщину, следует посетить врача и провести обследование на предмет развития инфекций мочевыводящих путей , которые по статистике обычно диагностируется как раз на этом сроке.

С 13 недели беременности объем циркулирующей крови в организме женщины крови увеличивается практически на 40%. Это в значительной степени повышает риск развития анемии, поэтому следует решить вопрос о поддержании оптимального уровня железа на этапе планирования беременности.

Еще один важный фактор – это небольшое снижение артериального давления, так как увеличивается объем жидкости и происходит разжижение крови. Однако к концу второго триместра цифры, как правило, возвращаются в пределы нормы.

Особое внимание следует обратить на вагинальные выделения. В норме они полностью бесцветны или имеют некоторый белесоватый оттенок. Запах у таких выделений отсутствует. Если же они стали желто-гнойными или даже зелеными, появилась консистенция как у творога, а запах стал резким, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить такие неприятные заболевания, как молочница или инфицирование половых путей. Справиться с такими проблемами во втором триместре врач сможет без труда – беременной сейчас можно принимать многие препараты, которые никак не влияют на развитие плода в матке.

Как протекает развитие ребенка

К началу второго триместра плод уже похож на человека, но совсем маленького размера. Он сформировался внешне, его органы тоже практически завершили свое формирование. Поэтому все оставшееся время ребенок будет только быстро расти и развиваться.

Четвертый месяц беременности

Сердце малыша ежесуточно перекачивает примерно 20 л крови, он много двигается, правда, женщина пока эти движения не ощущает, делает глотательные движения, а также прекрасно отличает свет и темноту.

Постепенно у малыша развиваются слуховые рецепторы, и он начинает слышать, полушария головного мозга приобретают борозды и извилины. Пропорциональность тела подходит к привычным параметрам, голова больше не кажется огромной по сравнению с телом. Начинает активно нарастать жировая прослойка, формируются потовые железы.

Пятый месяц беременности

Развитие мозга идет очень активно, а голова растет медленнее. Каждый день происходит тренировка желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы – малыш заглатывает примерно 0,5 л околоплодной жидкости.

Под молочными зубками начинают формироваться коренные, а в крови, где раньше были только эритроциты, появляются теперь лимфоциты, лейкоциты. Ребенок начинает моргать. Его тело начинает покрываться особой защитной смазкой – она останется на нем до рождения. К концу месяца у ребенка запускаются собственные иммунные системы, продолжается быстрое развитие нервной системы.

Шестой месяц беременности

У ребенка уже сформированы мозг и пищеварительная система. Его активность увеличивается, и он реже меняет свое положение. Внешне он все больше становится похож на новорожденного. Его мозг продолжает свое активное развитие – структуры усложняются, образуются новые нервные связи. В его легких накапливается сурфактант – это вещество, помогающее им расправиться при первом вдохе. Малыш принимает свое окончательное положение – головой вверх или вниз, и может оставаться в нем до родов.

Какие обследования нужны

Во втором триместре беременности женщина проходит второй обязательной скрининг. Это позволяет выявить пороки развития и другие нарушения, принять решение по их коррекции и дальнейшей тактике ведения родов.

Скрининг включает в себя проведение УЗИ. Оно является обязательным и помогает определить рост и вес плода, его положение в матке, оценить гармоничность развития, определить видимые физические нарушения, которые не будут являться частью генетических аномалий.

В этом триместре женщина регулярно сдает кровь на определение уровня гемоглобина, мочу на выявление белка. Гемоглобин является важной частью системы, переносящей кислород к органам, в том числе к плаценте. Белок в моче говорит о начавшихся нарушениях в работе выделительной системы – почек. Также женщине делают биохимический анализ крови с определением основных показателей.

При появлении любых изменений в анализах врач при необходимости повторяет его для точности, а затем назначает корректирующую терапию в зависимости от того, какие нарушения были выявлены у женщины.

Посещать врача акушера-гинеколога, который ведет беременность, рекомендуется в этом периоде раз в 2-3 недели. Также по показаниям следует пройти лечение у стоматолога и проконсультироваться у терапевта. При развитии осложнений беременности или обострения хронических болезней придется посетить врачей и других специальностей.

Что разрешено и что запрещено во втором триместре

Среди других рекомендаций врачи советуют:

• обязательно высыпаться по ночам, а продолжительность сна должна быть не меньше 8-9 часов;
• важно оставаться активной – посещать занятия йоги, совершать пешие прогулки, заняться скандинавской ходьбой, плаванием и аквааэробикой;
• с 24 недели обязательно носить бандаж, который поможет поддерживать растущий живот, уменьшить давление на органы и снизит вероятность появления растяжек на коже;
• часто мыть руки, чтобы не занести в организм инфекцию, особенно в период гриппа и простуды;
• избегать стрессов и переутомлений;
• принимать любые лекарства, включая витамины и добавки к пище, только по рекомендации или после консультации врача;
• правильно питаться;
• продолжить половую жизнь при отсутствии у врача иных рекомендаций;
• совершать путешествия и перелеты, если для этого нет противопоказаний;
• по рекомендации записаться на курс массажа;
• ходить в баню, но избегая парной и слишком высоких температур.

Чтобы не ухудшить свое состояние, а тем более не спровоцировать преждевременные роды, во втором триместре беременности запрещается:

• принимать любые лекарства без рекомендации и согласования с доктором;
• заниматься активным физическим спортом и перенапрягаться;
• недосыпать;
• постоянно быть в стрессе;
• питаться неправильно, включив в меню вредные и даже опасные продукты;
• поднимать тяжести и пакеты весом более 3 кг;
• пользоваться неудобной одеждой и обувью – из-за этого страдает кровообращение;
• проходить любые рентгенологические обследования;

Питание будущих мам

Особенность каждой беременности в том, что женщина должна контролировать свое питание и отказаться от тех продуктов, которые могут нанести вред ее здоровью и здоровью ребенка. Общая калорийность рассчитывается с учетом веса, возраста и физической нагрузки и должна включать дополнительно 300 ккал в сутки во втором триместре беременности. Питаться рекомендуется до 5 или 6 раз в сутки, отказавшись от трехразового приема пищи, что рекомендовалось в первом триместре.

Основу рациона должны составлять фрукты, ягоды, орехи, зелень, овощи. Также следует включить в рацион больше полезных кисломолочных продуктов, яиц, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы, цельнозерновые каши, растительное и сливочное масло.

Фрукты и каши из цельного зерна необходимо есть на завтрак, на обед это будет белок, а вот на ужин следует оставить кисломолочные продукты и овощи. Количество одной порции не должно превышать 200 г. Соблюдение таких правил должно стать нормой на весь второй триместр.

Любые изменения со стороны пищеварительного тракта должны обсуждаться только с врачом. Это могут быть запоры, диарея, изжога, вздутие живота. В некоторых случаях для их решения помогает смена блюд, а иногда приходится принимать лекарства.

Под запретом остаются колбасы, майонез, кетчуп, газированные напитки, большое количество выпечки и сладостей, крепкий чай, кофе, грибы, продукты, в состав которых огромное количество красителей и консервантов, а также весь фастфуд.

Какие витамины нужны беременным в первом триместре

Во втором триместре женщина должна продолжить прием витаминно-минеральных комплексов.

Среди основных компонентов, которые позволят женщине выносить и родить здорового ребенка, комплексы должны содержать в себе:

• Йод. Этот элемент особенно важен для нормальной работы щитовидной железы женщины, а также он является прекрасным профилактическим средством развития опасных иммунных нарушений, необходим для умственного и физического благополучия плода.
• Кальций необходим для нормального формирования скелета малыша, без него не обходится работа нервной, мочеполовой и эндокринной систем, а также он является прекрасной защитой от развития рахита у ребенка после рождения.
• Железо – главный элемент для профилактики железодефицитной анемии. Также без этого элемента невозможен нормальный плацентарный кровоток, а при его нехватке может развиться гипоксия у малыша.
• Цинк помогает избежать пороков развития у плода, к тому же его нехватка или отсутствие становится причиной плохого иммунитета у ребенка.
• Витамин D помогает в правильном формировании костной ткани и является лучшей профилактикой рахита вместе с кальцием.
• Витамин С позволяет сохранить иммунитет и положительно влияет на состояние стенок сосудов.

Витаминно-минеральные комплексы рекомендуется подбирать совместно с врачом. Важно выбирать те препараты, которые предназначены именно для беременных женщин, так как они имеют сбалансированный состав и не позволят допустить нехватки витаминов или минералов.

Не допускается прием БАДов, если они не рекомендуются беременным. Что касается йода и железа, то их, как правило, женщина принимает дополнительно к основному комплексу.

Частые заболевания будущих мам в 2-ом триместре

Болеть при беременности, конечно, неприятно, но это еще и опасно. Важно помнить – даже во втором триместре сохраняется вероятность самопроизвольного выкидыша. И если в первые три месяца такое случается в 80% всех случаев, начиная с четвертого и заканчивая шестым, цифра будет несколько меньше, но все равно внушительной – 25%.

Среди основных причин выкидыша на поздних сроках – плохая экология, частые стрессы, травмы тела, вредные привычки, инфекционные болезни, а также генетические и хромосомные аномалии, раннее раскрытие шейки матки.

Еще одна частая причина того, почему женщина может попасть в стационар – гипертонус матки. Это состояние, при котором стенки органа напряжены и непроизвольно сокращаются. При длительно текущем напряжении матки, происходит укорочение шейки матки и, если его не снять, есть большая вероятность развития выкидыша на позднем сроке. Выявить гипертонус и укорочение шейки матки позволяет УЗИ и простой осмотр у гинеколога. Как правило, для устранения патологии следует на некоторое время лечь в стационар.

Маловодие и многоводие – две проблемы, которые могут быть абсолютно незаметны для женщины, но опасны для крохи. При маловодии малышу в матке не хватает пространства для свободного движения, и это может стать причиной внешних уродств тела. Многоводие часто становится причиной сильного обвития пуповиной тела, а особенно шеи. К тому же в свободном пространстве плод может принять неправильное положение, что значительно затруднит процесс родов.

Часто женщина жалуется на боли в животе и в пояснице. Связано такое состояние с тем, что увеличенная в размерах матка оказывает сильное влияние на удерживающий ее связочный аппарат. Вторая причина – повышенный тонус матки, когда женщине кажется, что живот превратился в настоящий камень. Если такие боли проходят сами по себе буквально в течение 10 минут, то никакой опасности для здоровья женщины и ребенка нет. Но если они усиливаются и максимально сильно беспокоят женщину, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу.

Второй триместр беременности – это период гармоничного развития и становления будущего малыша. Женщина начинает ощущать первые движения ребенка, что является важным индикатором его здорового роста. В это время нормализуется самочувствие будущей мамы, проходят многие неприятные симптомы первого триместра. Этот этап можно считать переходным – когда самые сложные трудности позади, но впереди еще много нового и неизведанного.

Для обеспечения комфортного течения второго триместра беременности женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача. Правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых помогут сохранить здоровье будущей мамы и создадут все условия для дальнейшего благополучного развития ребенка. Осознавая важность этого периода, будущие родители могут спокойно и с радостью ждать появления на свет своего малыша.