Вторая беременность – это долгожданный период в жизни каждой женщины, которая с нетерпением желает снова стать мамой. Многие считают, что разница между первым и вторым вынашиванием малыша будет совсем небольшой или же ее не будет вовсе. Однако практикующие врачи-гинекологи говорят, что ни одна беременность не похожа на другую, так как отличаться может буквально все – время начала шевелений плода, проявления и тяжесть токсикоза, способ рождения, и многое другое.
Когда может наступить вторая беременность
Если говорить о теории, то вторая беременность может наступить с восстановлением менструального цикла, и если женщина не кормит грудью, то это происходит в первые 3-4 месяца. Поэтому нередко вторая беременность наступает в первую же овуляцию после рождения первенца.
Важно понимать, что зачатие, произошедшее в первую овуляцию после родов, не даст появиться менструальному кровотечению, а значит, месячные не наступят. Важно понимать, что забеременеть можно и в период грудного вскармливания. Во время лактации организм вырабатывает гормон пролактин, который предназначен для блокировки овуляции, однако такое встречается далеко не всегда и не у всех.
Поэтому если пролактин не полностью выполняет свою функцию, вторая беременность может наступить и во время грудного вскармливания. Это значит, что женщина, не планирующая в ближайшее время вынашивать второго ребенка, должна обязательно пользоваться противозачаточными средствами.
Как протекает вторая беременность
Повторная беременность протекает также, как и первая, каких-то существенных физиологических различий между ними не существует. Единственное, что следует отметить – женщина уже точно знает, что происходит и будет происходить с ее телом, и перестает сильно тревожиться.
В первые 2-3 недели женщина не подозревает о своем состоянии. Первые признаки беременности приходят примерно на 5-6 неделе, когда начинается время токсикоза. Однако неприятных симптомов, таких как тошнота, отвращение к запахам и пище, слабость, усталость, сонливость, может и не быть. Вопреки мифу, наличие токсикоза никак не связано с количеством беременностей у женщины.
Среди отличий следует отметить появление живота, который становится заметным к 12-16 неделе, а не к 20, как при первом зачатии. Также у повторнородящих живот опускается чуть раньше, а у тех, кто рожает в первый раз, это происходит перед самыми родами. Что касается раскрытия шейки матки, то при первых родах на это требуется довольно много времени, а при повторных родах укорочение, сглаживание и раскрытие происходят одновременно.
Что касается вопроса тяжести протекания второй беременности, то здесь все строго индивидуально. Если между первыми родами в 19-23 года и вторыми прошло не больше двух - трех лет, то женщина практически не заметит никакой разницы. Но если первые роды пришлись на возраст в 20 лет, а вторые на 35-40 лет, то да, разница будет довольно ощутимой.
Не меньшую роль играет и наличие приобретенных хронических заболеваний, а также осложнений, вызванных первыми родами. Да и психологическое состояние будет отличаться – отмечено, что первородящие женщины часто бывают напуганы, у них присутствуют страхи, непонимание своего состояния, а иногда и паника. Во время второй беременности все это в большинстве случаев отходит на второй план.
Какие медицинские особенности есть при вторых родах
Акушер-гинеколог будет наблюдать вторую беременность точно также, как и первую. Женщине необходимо проходить все назначенные анализы, скрининги и обследования вне зависимости от того, какая по счету у женщины беременность.
На учет женщине рекомендуется вставать до 12 недели беременности. Это касается и тех, кто желает наблюдаться в государственных женских консультациях, и тех, кто будет наблюдаться в частных медицинских центрах.
Во время второй беременности женщина будет сдавать те же самые анализы мочи и крови, что и при первой. Важно помнить, что показатели могут измениться, а значит и назначения врача по результатам обследования могут отличаться. При необходимости акушер-гинеколог может назначить консультации тех специалистов, которых раньше женщине проходить не было необходимости.
Вне зависимости от того, какая сейчас беременность, женщине будет назначено УЗИ, а также ряд анализов, позволяющих оценить состояние плода и заметить возможные отклонения.
Вторые самостоятельные роды после операции кесарево сечение
Рожать самостоятельно после первого кесарева разрешается не всем женщинам. Если кесарево было плановое и операция была сделана до начала появления схваток, то вторые роды, если они будут самостоятельными, пройдут также, как будто они первые. Шейка матки будет раскрываться медленно, а общая продолжительность родовой деятельности до появления малыша на свет составит 10-12 часов.
Если же первое кесарево было экстренным, и оно проводилось на фоне имеющихся схваток, то вторые роды пройдут по другому сценарию и будут длиться от 6 до 8 часов, как у повторнородящей женщины. Однако предвестники начала родовой деятельности не будут сильно отличаться – они одинаковые как у первородящей, так и у повторнородящей.
Вторые роды после большого интервала
Если между первыми и вторыми родами промежуток составляет 10 лет и более, то скорее всего второго ребенка женщина будет рожать по тому же сценарию, по которому рожала и первого. Однако и здесь все строго индивидуально. Единственное, что следует помнить – к женщинам с такими большими промежутками акушеры-гинекологи относятся с особым вниманием, ведь разница в 10 и более лет между родами практически приравнивает вторую беременность к первой по уровню рисков и физиологической адаптации организма.
Как протекают вторые роды
Вторые роды отличаются от первых – они обычно проходят более легко и быстро, поскольку организм женщины уже «помнит» процесс, но при этом они могут иметь свои особенности, требующие внимания врачей. Как правило, начинаются они на неделю или две раньше, при этом общая продолжительность каждого периода заметно короче. Но иногда случается все наоборот, поэтому нельзя с уверенностью сказать, что второй ребенок в любом случае родится намного быстрее, чем первый.
Первые роды
Они часто длятся дольше, чем последующие. В среднем весь процесс занимает 12-18 часов, хотя иногда растягивается на сутки. Раскрытие шейки матки при этом занимает от 8 до 12 часов. Во время этого процесса схватки постепенно усиливаются, но остаются редкими, хотя и происходят через определенный промежуток времени. Второй период длится 1-2 часа и начинается с потуг, заканчиваясь рождением ребенка. Затем происходит рождение последа, и на этот процесс уходит до 30 минут. Часто у женщин в первых родах случаются разрывы, а для помощи в рождении головки ребенка проводится эпизиотомия. Это связано с тем, что ткани родовых путей не растянуты и недостаточно эластичны. Излишняя болезненность связана с отсутствием опыта и неумением женщины прислушиваться к словам врача и строго выполнять все, что он скажет.
Вторые роды
Во время вторых родов организм уже знаком с процессом, его работа будет более быстрой и эффективной. Общая продолжительность родов сокращается до 6-8 часов, а раскрытие шейки матки происходит за 5-7 часов. Потуги и рождение малыша длятся от 30 минут до часа, а послед рождается за 10-15 минут.
Да, у женщин, которые рожают вторых детей, схватки будут более интенсивными, однако сам процесс родов переносится намного легче, так как идет по уже знакомому сценарию, и женщина точно знает, что ее ожидает на следующем этапе. При этом риск стремительных родов, которые длятся меньше 4 часов, повышается, а риск слабости родовой деятельности снижается. Разрывы возникают реже, эпизиотомия проводится не так часто, но из-за рубцовых изменений тканей промежности и плохой их растяжимости есть вероятность использования дополнительных средств родовспоможения.
Как проходит восстановление после вторых родов
После повторных родов сокращение матки происходит быстрее и занимает 5-7 дней, а не 7-10, как у первородящих женщин. Послеродовые выделения заканчиваются раньше, а молоко приходит на сутки-двое быстрее.
Однако после вторых родов мышцы тазового дна у многих женщин остаются ослабленными, что выражается в недержании мочи, опущении или выпадении матки и влагалища. Швы при их наложении заживают также быстро, но наличие рубцовой ткани может сделать процесс восстановления более болезненным.
Главные отличие послеродового периода заключаются в резкой гормональной перестройке, что усиливает риск послеродовой депрессии. Живот уменьшается не так быстро из-за перерастянутых мышц. Грудное вскармливание налаживается быстрее и проще, а молока прибывает больше.
При этом после вторых родов женщина более спокойно воспринимает возможный дискомфорт и быстрее адаптируется к уходу за новорожденным. Однако полное восстановление организма, как и при первых родах, наступает не раньше, чем через полтора-два года.
