Беременность – важный этап в жизни женщины и ее семьи. Но к сожалению, не всегда все идет по строгому плану и в некоторых случаях врачи диагностируют некоторые отклонения как у матери, так и у плода. Большинство из них требуют более тщательного наблюдения за состоянием женщины и приема лекарственных препаратов, а некоторые лечатся только в условиях стационара.
Причины этих осложнений бывают самыми разными, начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая влиянием вредных привычек и отрицательных факторов внешней среды. Важно понимать, что большая часть из описанных в статье возможных осложнений при беременности прекрасно поддаются лечению благодаря современным методам терапии.
Причины осложнений при беременности
В некоторых случаях беременность может сопровождаться различными осложнениями и нарушениями в здоровье матери и плода. Развитие большинства патологий зависит от определенных факторов.
Одна из ключевых причин при этом – хронические заболевания женщины, особенно системные и протекающие длительное время. Это сахарный диабет, гипертония, болезни почек, щитовидной железы. Эти заболевания повышают риск развития преэклампсии, могут вызвать задержку развития плода, преждевременные роды.
Возраст женщины – еще один фактор, который может повлиять на течение беременности. Например, девушки до 18 лет и женщины после 35 лет чаще сталкиваются с проблемами, связанными с репродуктивной системой. Ну а после 40 лет вероятность развития хромосомных аномалий у плода повышается в несколько раз.
Проблемы с гормонами могут стать причиной выкидыша, преждевременных родов или замершей беременности в первые месяцы после оплодотворения.
Важную роль среди внутренних факторов играют и генетические заболевания. Если такие проблемы в семье известны и есть ближайшие родственники с заболеваниями наследственного типа, то паре рекомендуется пройти дополнительное генетическое обследование, а также определить генетическое здоровье плода еще до рождения.
Большую роль на течение беременности оказывают и внешние факторы. Постоянный стресс, проживание в плохой экологической зоне, воздействие на организм токсинов, вредные привычки и работа с опасными веществами на производстве могут оказать негативное влияние на течение беременности.
Свой вклад вносят и неправильное или нерациональное питание, нехватка витаминов, малоподвижный образ жизни. Часто бывает так, что выявляемые факторы риска тесно связаны между собой. Поэтому очень важно позаботиться о своем здоровье еще до наступления беременности, чтобы время ожидания малыша не омрачилось неприятными событиями.
Классификация осложнений при беременности
Все осложнения при беременности можно разделить на несколько групп в зависимости от того, что именно было диагностировано у женщины. Важно понимать, что все беременности разные и ни одна из них не похожа на другую, поэтому вовсе не обязательно выявленные у подруги или у соседки нарушения непременно в дальнейшем окажутся и у вас.
Осложнения у женщины
В период вынашивания плода женский организм подвергается большим нагрузкам и иногда в здоровье случаются сбои. Например, это могут быть проблемы, связанные с повышенным давлением, эндокринные патологии, если они не были выявлены ранее или являются наследственными, проблемы с опорно-двигательным аппаратом из-за тяжести плода и околоплодных вод на последних месяцах беременности, а также нарушения в работе мочевыделительной системы.
В некоторых случаях у женщин на раннем сроке может развиться аппендицит и другие хирургические заболевания. Однако современная медицина и безопасные хирургические методы лечения позволяют справиться с возникшими нарушениями без развития осложнений для матери.
Нарушения в развитии плода
Со стороны эмбриона нарушения чаще всего связаны с генетическими или хромосомными аномалиями. Нередко это наследственные патологии, которые не позволяют эмбриону развиваться дальше, становятся причиной ранних выкидышей, при этом женщина может и не подозревать, что была беременна.
Иногда наблюдаются задержки в развитии плода. Основная причина – кислородное голодание из-за нарушений со стороны плаценты и сосудов. При выявлении таких патологий акушеры-гинекологи быстро принимают все необходимые меры и в дальнейшем при правильном лечении проблема исчезает.
Проблемы с плацентой и пуповиной
Плацента и пуповина – важные органы, которые играют ключевую роль в обеспечении жизнедеятельности плода. Чаще всего выявляются патологии, связанные с неправильным прикреплением плаценты или ее преждевременной отслойкой. Также бывают нарушения в питании через пуповину.
В некоторых случаях встречаются обвития пуповиной и узлы на ней. Женщина, имеющая такие нарушения, постоянно находится под наблюдением специалистов. При правильном ведении беременности все это обычно ничем не угрожает жизни плода.
Нарушения взаимодействия мать - плод
Это особая категория проблем, и возникают они на уровне биологического взаимодействия матери и плода. Сюда входят иммунологические конфликты, в том числе и самый распространенный резус-конфликт, а также другие формы несовместимости по иным антигенам.
Сюда же можно включить инфекции, которые способны проникать через плацентарный барьер и нарушать развитие и рост плода. Это в первую очередь вирусы краснухи, герпеса, токсоплазмоза, цитомегаловирус и другие патогены. Все они объединены в одну большую группу под названием TORCH-инфекции.
Основные виды осложнений
Какие бывают осложнения при беременности, женщине желательно знать заранее. Несмотря на то, что вынашивание плода – это физиологический процесс, предусмотренный природой, иногда здесь случаются нарушения и сбои. Иногда такие осложнения развиваются в первые 3 месяца в период формирования организма ребенка, а некоторые возникают уже перед самыми родами.
Токсикоз
Ранний токсикоз появляется в первые месяцы беременности и знаком многим женщинам. Его основные симптомы – утренняя тошнота, иногда рвота, постоянная слабость, непереносимость запахов. Основная причина раннего токсикоза – гормональная перестройка организма и адаптация к своему новому положению. В легкой форме заболевание ничем не угрожает, но его тяжелые проявления требуют медицинского вмешательства.
Гестоз (преэклампсия и эклампсия)
Преэклампсия развивается на поздних сроках и является проявлением позднего гестоза. У женщины отмечается стойкое повышение артериального давления, а в моче появляется белок. При появлении этих симптомов женщина обязательно направляется в стационар, где проводится активное лечение, что позволяет не допустить перехода преэклампсии в следующую стадию.
Эклампсия – самая тяжелая и опасная форма гестоза, но сегодня встречается крайне редко. Основные проявления – потеря сознания и судороги. Такая патология угрожает жизни матери и плода, поэтому врачи ведут активное наблюдение за всеми женщинами, кто находится в зоне риска.
Внематочная беременность
Это состояние, при котором эмбрион имплантируется и начинает развиваться за пределами матки. Чаще всего имплантация происходит в маточной трубе, но иногда это может быть яичник или брюшная полость. В таких условиях полноценное развитие становится невозможным, к тому же такая беременность грозит серьезными осложнениями. Единственный способ диагностировать внематочное расположение эмбриона – пройти УЗИ.
Выкидыш
Выкидыш происходит до 22 недели беременности, когда плод спасти нельзя. Чаще всего такое случается в первые 2 - 3 месяца, а причинами могут служить аномалии развития эмбриона, гормональные нарушения в организме матери, инфекции, сильные потрясения, хронический стресс, травмы. Если выкидыш уже начался, то процесс остановить нельзя. Однако угрозу выкидыша всегда можно распознать заранее, а иногда и полностью предотвратить.
Замершая беременность
В первом триместре есть опасность развития замершей беременности. Это состояние, при котором эмбрион по тем или иным причинам перестает развиваться. Долгое время такое патология никак себя не проявляет, а подтвердить или опровергнуть диагноз может только УЗИ. После замершей беременности следует пройти обследование, чтобы выяснить причину развития этой патологии.
Преждевременные роды
Преждевременными считаются роды, которые случились с 22 по 37 неделю беременности. Это довольно опасно для ребенка, так как его органы и системы не закончили формирование. При угрозе преждевременных родов врачи стараются максимально продлить беременность, ведь каждый день в материнской утробе повышает шанс, что ребенок в дальнейшем сможет избежать серьезных патологий.
Задержка внутриутробного развития плода
Внутриутробная задержка развития – это состояние, при котором плод несколько отстает в росте и развитии от норм, принятых в акушерстве. Чаще всего причиной становится плацентарная недостаточность, хронические заболевания матери, вредные привычки, аномалии развития плода или инфекции. Установить задержку можно по данным УЗИ с использованием допплерометрии, что поможет определить состояние кровотока.
Тазовое предлежание
В отличие от классического головного предлежания, когда на выходе из матки находится головка, тазовое отличается тем, что малыш располагается ногами или ягодицами к выходу из матки. Это состояние не является опасным до 32 – 34 недели беременности, так как ребенок может несколько раз за беременность менять свое положение. Однако если тазовое предлежание сохраняется после 34 недели, это может создать некоторые проблемы в родах.
Плацентарная недостаточность и отслойка плаценты
Плацентарная недостаточность – это состояние, при котором плацента по тем или иным причинам не может полноценно выполнять свои функции, из-за чего доставка к плоду кислорода и питательных веществ заметно ухудшается. Состояние развивается постепенно и связано с нарушением кровообращения.
Преждевременная отслойка плаценты – опасное состояние, при котором часть или вся плацента отделяется от стенки матки и перестает обеспечивать ребенка кислородом и питательными веществами. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие возможных осложнений.
Маловодие и многоводие
Снижение или увеличение количества околоплодных вод часто говорят о нарушениях в течении беременности. Маловодие обычно случается на фоне неправильной работы плаценты, врожденных патологий плода или подтекания вод. Многоводие характерно для женщин с сахарным диабетом, при резус-конфликте и внутриутробных инфекциях. Оба состояния требуют тщательного медицинского контроля и наблюдения за женщиной. Также непременно следует выяснить причину появления этого явления.
Иммунологический конфликт (резус-конфликт)
Это состояние развивается в случае, когда у матери с резус-отрицательным фактором развивается резус-положительный плод. Организм женщины начинает вырабатывать антитела против организма ребенка, так как для него он является чужеродным.
При первой беременности состояние обычно никак себя не проявляет, но при повторных беременностях наличие антител в крови окажется опасным для малыша. Для профилактики данного состояния женщинам с резус-отрицательным фактором во время беременности вводится антирезусный иммуноглобулин.
Осложнения на ранних сроках беременности
Какие проблемы могут возникнуть при беременности на ранних сроках? Первые недели беременности являются самыми опасными – именно в это время возникают такие осложнения, как внематочная беременность, ранний выкидыш, замершая беременность. На ранних сроках выявляются и аномалии развития, однако зачастую их вылечить нельзя. Спровоцировать все это могут вредные привычки, стрессы, острые инфекции, обострение хронических заболеваний, гормональные нарушения в организме.
С первых недель беременности женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Самыми тревожными факторами будут непрекращающиеся сильные боли в нижней части живота, обильные кровянистые выделения, резкое исчезновение первых симптомов беременности, а также чрезмерная слабость, сильная рвота. Все эти симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Однако распознать осложнения на ранних сроках самостоятельно часто невозможно. Именно поэтому при подозрении на беременность следует немедленно записаться на прием к акушеру-гинекологу. То же самое следует сделать, если тест на беременность окажется положительным, а чаще всего такое происходит уже на сроке 6 - 7 недель от момента зачатия.
В первые 3 месяца беременности важно регулярно отслеживать развитие эмбриона по УЗИ, сдавать анализ крови на уровень ХГЧ, который подтверждает беременность и говорит о том, что она развивается без осложнений, отказаться от посещения мест скопления людей и держать под контролем имеющиеся хронические заболевания. Также следует отказаться от вредных привычек, хотя в идеале это надо сделать еще в период планирования зачатия, начать правильно питаться, не перетруждаться и чаще выходить на свежий воздух. Никакое самолечение появившихся симптомов недопустимо.
Диагностика и выявление осложнений
Своевременное выявление проблем при беременности сегодня стало возможно благодаря комплексному подходу к диагностике. Это позволит не допустить катастрофических последствий и сохранить ребенка. Важно регулярно проходить УЗИ, делать анализы мочи и крови, посещать акушера-гинеколога в строго установленные сроки. В зависимости от протокола скрининга женщине проводится допплерометрия для оценки кровотока, а также кардиотокография, позволяющая отслеживать состояние плода на поздних сроках. Большое значение имеет генетический скрининг, помогающий выявить аномалии на маленьком сроке.
Регулярный медицинский контроль – основа благополучного течения беременности. Именно врач может заметить первые едва заметные признаки нарушений, поэтому посещения специалиста позволяет в динамике отследить и состояние женщины, и развитие плода. Особенно важно такое активное наблюдение для женщин, находящихся в группах риска.
Кроме медицинского наблюдения, женщине и самой следует внимательно относиться к своему здоровью. Поводом для срочного обращения за медицинской помощью должны стать появившиеся кровянистые выделения, длительные боли в животе, уменьшение или полное прекращение шевелений плода, сильная головная боль и отеки, внезапный большой набор веса. Также важно отслеживать температуру тела, пульс, давление, частоту мочеиспусканий и дефекаций. Ведение дневника поможет отследить все нарушения в самом начале их появления.
Как снизить риски осложнений – советы по профилактике
Залог благополучной беременности – постановка на учет до 12 недели и регулярные посещения акушера-гинеколога. Важно соблюдать предоставленный график скринингов, дополнительных УЗИ и сдачи анализов, что позволит выявить имеющиеся проблемы еще на ранней стадии.
На время вынашивания плода рекомендуется пересмотреть свой образ жизни – начать правильно питаться, принимать витамины и минералы, отказаться от фастфуда, кофеина, сырых продуктов. Необходимо обеспечить организму посильную физическую нагрузку – прогулки на свежем воздухе должны быть регулярными, можно до самых родов заниматься плаванием, йогой для беременных. Однако следует избегать переутомления и ни в коем случае не поднимать тяжести.
На всем протяжении беременности женщине следует контролировать артериальное давление, вес, сахар в крови, пульс. Обязательно принимать назначенные врачом витамины и лекарственные препараты. Важно избегать контакта с инфекционными больными и не посещать места скопления людей.
Одним из факторов риска развития осложнений при беременности является стресс. При необходимости женщине рекомендуются регулярные курсы с психотерапевтом, общение с другими беременными, посещение школы будущих родителей, разумные рабочие нагрузки. Следует освоить техники релаксации и применять их на практике.
При любых тревожных симптомах женщине рекомендуется немедленно обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет ее беременность.
