Варикозным расширением вен чаще всего страдают нижние конечности. Основная причина — недостаточность венозных клапанов и наследственный фактор. Спровоцировать варикоз может лишний вес, возрастные изменения в организме, недостаток физической активности, курение, сидячая работа или долгое стояние на ногах. У женщин проблема нередко возникает во время беременности, при наступлении менопаузы, что связано с гормональными изменениями в организме.
Без правильного и своевременного лечения на фоне варикоза развиваются осложнения — кровотечения из-за нарушения целостности поверхностных сосудов, тромбы, ткани вокруг расширенных сосудов изменяются, появляются трофические язвы. Склеротерапия — один из эффективных методов лечения сосудистых звездочек, отдельных варикозных вен.
Что такое склеротерапия
Склеротерапия — это эффективный, безопасный метод лечения варикозного расширения вен. Суть процедуры — введение в проблемную вену склерозанта. Это специальное вещество, которое вызывает воспаление стенки вен. В результате воспалительного процесса сосуд перекрывается, кровообращение в нем прекращается.
Количество инъекций склерозанта зависит от расположения и площади пораженных вен. Средняя продолжительность процедуры — 15-60 минут.
Лечение безболезненное, поскольку для введения препарата используют тонкие иглы или микрокатетеры. В редких случаях возникает кратковременный дискомфорт, чувство жжения. Обо всех неприятных ощущениях во время манипуляции необходимо сообщать врачу.
После склеротерапии сосудистые звездочки исчезают через 5-6 недель, крупные вздутые вены — через 2-3 месяца. Положительный лечебный и косметический результат наблюдается продолжительное время, а в ряде случаев и пожизненно.
Когда необходима процедура
При нарушении кровообращения в венах нижних конечностей возникают следующие симптомы:
- ноги болят, отекают, особенно к вечеру;
- сильная тяжесть в нижних конечностях;
- появляются сосудистые звездочки;
- беспокоит зуд и жжение кожи ног;
- судороги по ночам;
- вздуваются и проступают вены, кожа вокруг них становится красной или приобретает синюшный оттенок.
Склеротерапию вен нижних конечностей назначает флеболог. Основные противопоказания: беременность, период грудного вскармливания, необходимость соблюдения постельного режима, непереносимость склерозанта.
Варикозное расширение вен нижних конечностей развивается постепенно. Первый признак — тяжесть в ногах, но большинство людей редко обращают внимание на подобный симптом, списывают все на усталость. В результате болезнь прогрессирует, дискомфорт усиливается, ухудшается качество жизни.
На начальной стадии с варикозом можно справиться при помощи медикаментозного лечения, ЛФК, физиотерапии, склеротерапии. В более серьезных случаях консервативные методы неэффективны, требуется применение более радикальных мер.
Подготовка к процедуре
Склеротерапию не относят к полноценным хирургическим вмешательствам, поскольку после процедуры не остается шрамов и рубцов. Но существуют определенные правила подготовки, которые нужно обязательно соблюдать.
Перед склеротерапией врачу необходимо сообщить обо всех лекарствах, принимаемых постоянно или в последнее время, случаях медикаментозной аллергии. Особенно это касается оральных контрацептивов и других гормональных препаратов, медикаментов, которые влияют на свертываемость крови. Флеболог проведет осмотр, назначит необходимое количество процедур.
Что можно и нельзя делать накануне процедуры:
- нельзя делать эпиляцию, использовать косметические и уходовые средства, удалить волосы нужно минимум за 72 часа до сеанса;
- ноги нужно вымыть обычным или антибактериальным мылом;
- в клинику нужно прийти в свободной, удобной одежде;
- за 1,5 часа до процедуры показан легкий перекус;
- за 2-3 дня до сеанса нужно отказаться от курения и употребления
- минимум месяц до склеротерапии нельзя посещать солярий и загорать на солнце.
Рекомендации после склеротерапии
После склеротерапии исчезает боль, вены и симптомы, которые они вызывают. Для сохранения результата операции и предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать все рекомендации и предписания врача.
Что делать после склеротерапии — памятка пациентам:
- после сеанса нужно походить минимум 20-30 минут в обычном прогулочном темпе, часовые пешие прогулки нужно совершать ежедневно — при движении мышц вытесняются остатки крови из прооперированных вен, сокращается период восстановления;
- носить в дневное время компрессионное белье для предотвращения расширения вен;
- посещать сауну и солярий нельзя 1-2 недели;
- посетить врача через неделю после сеанса, специалист оценит процесс восстановления, при необходимости назначит повторную процедуру.
После склеротерапии нет особых ограничений по физическим нагрузкам. На протяжении 1-2 недель нельзя заниматься гимнастикой, аэробикой, ездить на велотренажере.
«Почему мы рекомендуем пациентам ежедневную ходьбу после склеротерапии? В нашей клинике мы наблюдаем, что умеренная физическая активность и правильное ношение компрессионного трикотажа помогают ускорить восстановление и снизить риск повторного расширения вен».
Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии
Компрессионные чулки нужно начинать носить в дневное время сразу после завершения склеротерапии. Снимать специальное белье без разрешения врача нельзя. Обычно постоянное ношение рекомендовано 5-10 дней.
Правильная эластическая компрессия конечностей — важный и обязательный этап восстановления после склеротерапии. Она способствует полному вытеснению крови из обработанного участка вены. Компрессионный трикотаж необходим для правильного распределения давления в нижних конечностях, по убыванию от голени к бедру.
Современный компрессионный трикотаж отличается диапазоном давления, подбирать лечебные чулки должен врач. Изделия изготовлены из дышащего материала, обеспечивают стабильный лечебный эффект, комфортны в носке.
Вместо компрессионного белья можно использовать эластичные бинты, но это менее эффективно и неудобно. Их сложно правильно намотать, чтобы обеспечить нужное давление и при этом не передавить ногу. Бинты сползают, сбиваются. Во время процесса бинтования ногу нужно держать вертикально вверх, что не всегда под силу пациентам преклонного возраста.
Что нельзя делать после склеротерапии
После склеротерапии одинаково вреден малоподвижный образ жизни и чрезмерные нагрузки на сосуды. Все это может привести к восстановлению кровообращения в закупоренных венах. При сидячей работе каждый час нужно делать перерыв для небольшой прогулки.
В первые дни после склеротерапии важно избегать сильного повышения температуры тела. Под воздействием тепла сосуды расширяются, усиливается кровообращение. Поэтому минимум неделю нельзя:
- принимать теплую ванну;
- делать горячие компрессы;
- посещать сауну и баню;
- загорать на солнце или в солярии.
Нельзя заниматься спортом, связанным с повышенными физическими нагрузками. Противопоказано использовать мази на основе гепарина, которые могут стать причиной появления гематом. Прием и применение любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Возможные последствия склеротерапии
Склеротерапия — безопасная и безболезненная процедура, негативные последствия возникают редко.
Возможные побочные эффекты:
- Кожный зуд — реакция на склерозирующий препарат. Самостоятельно исчезает через 1-2 часа, иногда периодически проявляется в течение суток после сеанса.
- У 10-20 % пациентов наблюдается изменение цвета кожных покровов в месте проведения склеротерапии. Темные полосы исчезают через 4-8 недель, светло-коричневые могут сохраняться до 12 месяцев.
- Редко возникает раздражение кожи в области укола. Небольшие поверхностные ранки заживают через 15-25 дней.
- Аллергические реакции. В группу риска входят пациенты с аллергией на какие-либо препараты. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальных особенностей. В крайних случаях возможен анафилактический шок, отек Квинке.
- Помимо аллергии, к опасным последствиям относят появление язв возле обработанных сосудов, образование тромбов.
- Боль в области введения препарата, по ходу склерозированного сосуда. Чаще всего тянущая, возникает при физических нагрузках, беспокоит не более 8-9 дней.
У некоторых пациентов через 2-4 недели после процедуры проступает сосудистая сетка в зоне воздействия и исчезает самостоятельно через 4-6 месяцев. Самое редкое осложнение — тромбофлебит, развивается при нарушении правил ношения компрессионного трикотажа.
Склеротерапия — надежный и безопасный метод избавления от варикозного расширения вен.
«Исходя из опыта наших флебологов, наилучший результат склеротерапии достигается у пациентов, которые обращаются при первых признаках варикоза и соблюдают рекомендации по компрессионной терапии после процедуры».