Склеротерапия — это эффективный и безопасный метод избавления от сосудистых “звездочек” без контроля УЗИ. С помощью данной методики проводится удаление поврежденных сосудов. Во время процедуры врач под контролем ультразвука осуществляет введение в просвет вены специального лекарственного препарата, разрушающего ее стенки изнутри. Затем пациенту прописывают обязательное ношение компрессионного белья или эластичных бинтов, благодаря чему создаются условия для склеивания сосуда. Склеротерапия может проводиться амбулаторно, и если пациент хорошо себя чувствует, его в тот же день отпускают домой.

После такого малоинвазивного вмешательства на месте вены из соединительной ткани образуется тяж, в дальнейшем происходит его постепенное рассасывание. Таким образом, варикозное расширение вены полностью ликвидируется. Продолжительность курса может быть разной. Здесь все зависит от степени поражения.

Виды склеротерапии

Существует несколько видов склеротерапии. Используемые препараты отличаются, так же как и способы их введения. Для устранения патологии доктор подбирает подходящую методику индивидуально.

Пенная склеротерапия, или Foam-form. Это одна из новейших разработок ученых. Особенность процедуры заключается в том, что перед введением в деформированную вену конечности лекарство вспенивают. В итоге кровь вытесняется из сосуда, не смешиваясь с препаратом. Процедура эффективна на крупных венах и часто используется при трофических язвенных формированиях в ходе комплексного лечения.

Компрессионная склеротерапия. Убирает внешние проявления варикоза, но не влияет на причину заболевания. Обычно такую процедуру назначают после комбинированной флебэктомии.

ЭХО-склеротерапия. Эта процедура проводится под контролем УЗИ и применяется для лечения вен, которые расположены глубоко в подкожной жировой клетчатке. Также ее используют для склерозирования центральных стволов подкожных сосудов и перфорантных вен, относящихся к классу несостоятельных. С успехом заменяет оперативное вмешательство и используется для обработки вен крупного размера.

Микросклеротерапия. Эффективна для удаления сосудистых звездочек и ретикулярных сосудов ног. В ходе процедуры в проблемные зоны делают множество микроинъекций препарата. В итоге венозная сетка полностью исчезает.

Катетерная склерооблитерация. Такая процедура проводится при склерозировании стволов больших и малых вен. Она ликвидирует устьевой и стволовой рефлюксы. В вену при помощи катетера подается препарат, при этом устройство перемещают вдоль вены и сразу накладывают эластичные бинты. Манипуляция показана на ранних стадиях варикоза.

Показания к манипуляции и противопоказания

Склеротерапия применяется для лечения разных форм варикоза. Перед процедурой пациенту обязательно нужна консультация флеболога.

Процедуру назначают при:

  • внутрикожном варикозе и наличии сосудистых сеточек;
  • при расширенных притоках центральных вен, если нет недостаточности клапанов;
  • хронической венозной недостаточности;
  • наличии телеангиэктазии и ретикулярных сосудов.

Склеротерапия проводится пациентам старше 18 лет. У процедуры есть не только показания, но и противопоказания. Ее не проводят при:

  • кормлении грудью и беременности;
  • аллергии на вводимые препараты;
  • атеросклерозе сосудов ног;
  • тромбозах и тромбофлебите;
  • пороках сердца;
  • кожных инфекциях в местах предполагаемого воздействия.

Также процедура противопоказана при плохой свертываемости крови, при ранах в местах локации сосудистых звездочек.

Подготовка к процедуре

Чтобы эффект был максимальным, перед процедурой пациентам рекомендовано не принимать гормональные препараты, не курить и не употреблять спиртное. За два часа до манипуляции нельзя есть. Также следует заранее приобрести компрессионное белье. Перед склерозированием вен врач обязательно проведет УЗИ сосудов ног, а также назначит некоторые анализы. Также может быть назначено УЗДС.

За несколько дней до операции следует исключить прием препаратов, разжижающих кровь и некоторые другие лекарства, указанные врачом. Накануне пациенту следует принять душ и удалить волосы в зоне инъекции. Использовать кремы, лосьоны и прочие косметические средства нельзя. Другой специальной подготовки не требуется.

Этапы проведения склеротерапии

Во время процедуры пациент ложится на кушетку и занимает горизонтальное положение. Доктор обрабатывает кожу антисептическим средством. Затем при помощи иглы прокалывается пораженный участок, и в сосуд вводится склерозант. Сколько инъекций делать, решает только врач. После склеивания сосудов конечность фиксируется эластичными бинтами и компрессионным бельем.

После процедуры врач отпускает пациента домой. Повторный сеанс возможен только через 5-6 дней. Обычно введение склерозанта занимает не более получаса.

Наблюдения в стационаре после процедуры не требуется. Следующий сеанс врач назначает через 5-6 дней. Средняя продолжительность процедуры — 30 минут.

Во время склерозирования может возникнуть незначительное покалывание и легкое жжение, но неприятные ощущения проходят практически сразу.

Реабилитация и ее особенности

После склеротерапии пациента ждет восстановительный период. Он должен:

  • ходить пешком в течение 30-60 минут ежедневно;
  • не допускать поднятия тяжестей и избыточных физнагрузок;
  • не бегать и не заниматься гимнастикой;
  • не принимать ванну в первые пару недель;
  • не посещать баню, сауну и солярий как минимум 2 месяца.

В препарате, применяемом для склерозирования, содержится спирт. Также необходимо четко соблюдать все предписания врача. Перед тем как отправляться домой, необходимо походить в течение 20-40 минут. Очень важно не допускать длительного сидения или стояния на месте.

Возможные побочные реакции

Чего ждать после склерозирования? Симптомы, описанные ниже, являются нормой и наблюдаются при восстановлении.

  • Незначительный дискомфорт. Некоторые пациенты отмечают дискомфорт на обработанных участках. Он возникает в первые дни или даже через несколько недель. Вены уплотняются, что и вызывает такие ощущения. При ходьбе они становятся менее выраженными. Также из-за трения чулка может возникнуть болезненность за коленным суставом. Если болит пятка или пальцы, значит, чулок сильно натянут в районе лодыжки или стопы.
  • Сосудистые звездочки. Обработанные лекарством звездочки напоминают темные нити, которые не бледнеют. Постепенно они исчезают, так что беспокоиться не стоит.
  • Синяки. Часто появляются после склеротерапии и пропадают примерно через три недели.
  • Шишки. Такие уплотнения — это затвердевшие обработанные вены. Они могут сохраняться вплоть до нескольких месяцев, однако со временем полностью исчезнут.
  • Пигментация. После процедуры в коже вдоль склерозированных вен откладывается железо. В итоге появляются пигментные пятна, но они исчезают в течение года. Только 5 % таких пятен остаются на более длительный период. Для удаления стойких пигментных пятен используют лазерную технологию. 
  • Метинг.  Такое явление представляет собой мелкие расширенные капиллярные сосуды, расположенные недалеко от участка инъекции. Многие из таких капилляров пропадают сами. Если метинг стойкий, это может говорить о том, что главная вена не закрылась. В таком случае процедуру повторяют через полгода.
  • Флебит. Обработанные вены могут воспалиться в процессе заживления. В итоге появляется покраснение, вена твердеет, пациент чувствует боль. О таких симптомах нужно обязательно сообщить лечащему врачу. Обычно это состояние не опасное и проходит после недели соответствующей терапии. 
Теги
Флебология